Embarazo y Buceo
En esta nota seguimos la presentación de temas de Buceo. Con esto queremos mantener informado a nuestros amigos buceadores, haciendo hincapié que es importante para la seguridad en buceo, el mantenerse informado, entrenar y seguir aprendiendo y así poder admirar las maravillas del Mundo Subacuático. El buceo es un deporte seguro cuando se lo realiza en las condiciones y con el entrenamiento adecuado.
Los estudios científicos sobre los efectos del buceo durante el embarazo, son limitados por no haber estadísticas en una población importante de buceadoras embarazadas. Por lo tanto se recomienda dejar de bucear durante el embarazo. En el caso de ser imposible no bucear, no superar la profundidad de 20 metros y no realizar buceos descompresivos, (según lo recomendado por la Brithis Scuba Association Club).
En el caso de enfermedad de la descompresión, el tratamiento con oxígeno a presión puede traer riesgos al feto. Hay que tener en cuenta que los buceos poco profundos pueden llevar a un barotrauma pulmonar o aeroembolia, lo cual también debe tratarse en cámara. Se han presentado casos de anormalidad en el feto debido a buceos a más de 30 mts.
EFECTOS EN LA MADRE: Vómitos: Durante el segundo y tercer mes del embarazo, muchas mujeres tienen la tendencia a vomitar, en general se manifiesta durante la mañana. Las embarazadas estan más predispuestas a mareos, nausea y vómitos, lo cual puede producir accidentes durante el buceo. Barotrauma: Desde el cuarto mes en adelante, la retención de fluidos e inflamación de las paredes del aparato respiratorio, hacen que la ecualización de los senos y oídos sea más difícil y se este predispuesto al barotrauma. Funciones respiratorias: Existe un progresivo declinamiento en las funciones respiratorias durante el embarazo. Se aumenta la resistencia al flujo de aire en los pulmones y el aumento del tamaño del feto aumenta la presión en el diafragma, limitando la capacidad respiratoria. Estos efectos disminuyen la capacidad para desarrollar una actividad extrema necesaria en el caso de una emergencia y predisponen a una hipoxia o barotrauma pulmonar. Enfermedad de la descompresión Durante el embarazo se producen grandes alteraciones en el volumen sanguíneo y en la circulación que incrementan el ingreso y retención de nitrógeno lo cual predispone a la mujer a la enfermedad de la descompresión. Infecciones En las últimas etapas del embarazo algunas mujeres tienen pequeñas pérdidas de líquido amniótico. Esto posibilita las infecciones por el ingreso de organismos extraños tanto en el embarazo o durante el nacimiento. EFECTOS EN EL BEBE: Desarrollo del feto: El feto comienza como una simple célula y en el cuarto mes es más pequeño que un ratón. Una pequeña burbuja generada por la enfermedad de la descompresión, puede ser de efectos catastróficos. La circulación en el feto es diferente a la del adulto. En el adulto la circulación venosa atraviesa los capilares de los pulmones filtrando las burbujas que pueden generarse durante o luego del ascenso. En el feto la sangre venosa pasa de la aurícula derecha a la aurícula izquierda sin pasar por los pulmones a través del foramen oval. Eliminando asi la capacidad de filtrado de los pulmones. (recordarque el feto se oxigena a través del cordón umbilical, no necesitando el respirar). Por lo tanto una burbuja en las venas del feto pasa directamente a las arterias pudiendo producir trombosis. Hipoxia: En el caso de una hipoxia por aspiración de agua o cuasi ahogado no solo expone a la mujer embarazada si no que expone al feto, el cual es más suceptible. Oxígeno hiperbárico: Los buceadores pueden estar expuestos a HPO (hyperbaric pressure oxygen) en dos situaciones. Al respirar aire a alta presión se esta respirando altos porcentajes de oxígeno, esto puede agravarse al respirar Nitrox o Eanx. Además si se sufre de enfermedad de la descompresión o aeroembolia el tratamiento es en cámara hiperbárica. Varios tejidos del feto son muy sensibles a altas presión de oxígeno. Se debe tener especial cuidado en los bebes prematuros el administrar altas concentraciones de oxígeno para evitar fibroplastia retrolental, que puede causar ceguera. Probablemente los ojos del feto pueden ser igual de sensibles. El exponer el feto a altas presiones de oxígeno puede hacer que se cierre en forma prematura el foramen oval. El cual se cierra naturalmente al nacer el niño. Enfermedad de la descompresión: Las mujeres son más susceptibles que el hombre a la enfermedad de la descompresión, y por razones teóricas la mujer embarazada es todavía más susceptible. Gracias a la detección de burbujas por efecto Doppler, se conocen las burbujas silenciosas o micro burbujas, las cuales son asintomáticos. Investigaciones en animales y la poca experiencia en casos de humanos no permiten obtener una conclusión firme y además en algunos casos se han obtenido resultados conflictivos. Se han detectado casos de abortos, nacimientos prematuros, peso por debajo del normal, muerte infantil durante el primer mes y defectos congénitos.Esto contrasta con la probabilidad de 1 caso en 50 de la poblaciónnormal.
VOLVIENDO A BUCEAR LUEGO DEL EMBARAZO Desarrollo vaginal sin complicaciones La buceadora puede retornar a la actividad cuando el útero haya retornado a su tamaño normal, cuando la perdida vaginal sea mínima y cuando el médico permite la reanudación de la relación marital. Este tiempo depende de la persona y puede tomar de 4 a 6 semanas luego del parto. Desarrollo con cesárea Para reanudar la actividad se debe esperar la opinión del médico. Sumado a lo anterior esta la evolución de la herida producida por la incisión, el grado de rehabilitación física y si hay un estado anémico por pérdida de sangre. se debe esperar un mínimo de 4 a 6 semanas si no se producen complicaciones por la operación. Existe considerable evidencia que el buceo durante el embarazo puede ser peligroso para el feto. El sacrificio de no bucear durante el embarazo es una buena decisión ante la posibilidad de sobrellevar la responsabilidad de un hijo con problemas o malformaciones.
